Cele mai bune condroprotectoare pentru artroză

Medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații, Condroprotectia, un ghid eficient pentru mentinerea sanatatii articulatiilor

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice. Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica.

Suplimente de electie in tulburarile osteoarticulare

Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie.

Durata de examinare este in medie de 20 de minute.

medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații

In ultimii ani, proceduri de medicina regenerativa, care tintesc sa restabileasca biologia articulara normala au devenit foarte populare. Aceste date sunt medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații din patru cercetari citate in literatura, bazate pe 58 artroscopii de genunchi. La cei din urma, incidenta marita a defectelor de cartilaj este la nivelul rotulei.

  • Condroprotectia, un ghid eficient pentru mentinerea sanatatii articulatiilor | studioharry.ro
  • Ceftriaxona pentru inflamarea articulațiilor
  • Problemele aparute la nivelul articulatiilor au efecte negative considerabile asupra vietii de zi cu zi.
  • Durere după injecție
  • Iar incidența acesteia crește o dată cu vârsta, fiind maximă între 55 și 75 de ani, cu o frecvență de două ori mai mare pentru sexul feminin, atrage atenția specialistul în reumatologie al Bio Ortoclinic Constanța, subliniind că diagnosticul și tratamentul corecte și complete, încă de la primele simptome, pot preveni progresia procesului artrozic și, implicit, distrucția articulară.
  • Acestea reprezintă unele dintre cele mai frecvente maladii ale civilizaţiei moderne.

Leziunile de-a lungul intregii grosimi a cartilajului pot fi poroase, depinzand de mai multi factori: concentrarea leziunilor de-a lungul marginii unui defect unic, modificari structurale in osul subcondral si cresterea concentrarii unei citokine inflamatorii in interiorul articulatiei.

Valorile numerice antementionate arata clar ca un numar in crestere de pacienti tineri, cu varste mai mici de 65 de ani, se prezinta o data sau de mai multe ori la medicul ortoped cu leziuni ale cartilajului articular, intr-o stare avansata.

Refacerea cartilajului

In afara terapiilor conservatoare sau interventiilor chirurgicale bine cunoscute, pentru a micsora durerea pacientilor si a imbunatati functia articulatiei afectate, in ultimii ani s-au introdus terapii de medicina regenerativa care devin din ce in ce mai aplicabile, prin posibilitatea de a corecta modificarile biologice chiar din stadiile incipiente, nelimitandu-se doar la diminuarea simptomelor. Discutia este extrem de complexa, pentru ca defectele de cartilaj trebuie privite ca un tot unitar: cine le-a provocat, cum le tratam?

Pacientii pot avea si defecte de ax biomecanic sau displazii femuro-patelare, iar simpla aplicare a unei terapii regenerative, nu este suficienta. Trebuie un tratament amplu care sa corecteze toate problemele.

Cele mai bune condroprotectoare pentru artroză

Proprietatile antiinflamatorii si imunomodulatorii ale celulelor regenerative din maduva osoasa faciliteaza regenerarea tesuturilor lezate. Tratamentul medicamentos al leziunilor cartilajului articular Glucozamina si Condroitin Sulfatul Glucozamina 2-aminodeoxy-alpha-D-glucoza si Condroitin Sulfatul polizaharid lung, neramificatcompus din reziduri alterantive de acid glucuronic si N-acetilglucosaminaprezinta proprietati condroprotective.

Ambele substante sunt componente ale complexelor proteoglicanice din condrocite.

medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații

Acidul Hialuronic Acidul hialuronic este o polizaharida cu proprietati viscoelastice care imbunatateste lubrifierea si mecanica articulatiei.

Desi, mecanismele de actiune ale acidului hialuronic nu sunt pe deplin intelese, acesta moduleaza metabolismul celular si are efect condroprotector. Glucocorticoizii Glucocorticoizii injectabili sunt utilizati de mult timp in tratamentul osteoartritei. Desi, sunt eficienti in reducerea simptomatologiei, efectul lor este limitat la citeva saptamini.

Medicamente condroprotectoare care restabilesc cartilajul

Desi, parea ca glucocorticoizii au efect protectiv, cele mai multe date experimentale sugereaza ca au un efect negativ asupra biologiei cartilajului prin inhibarea proliferarii condrocitare, scaderea sintezei matricii si a sintezei proteoglicanilor. Antiinflamatoare nesteroidiene Acestea sunt impreuna cu antialgicele cele mai prescrise medicamente in tratamentul leziunilor cartilajului articular.

Eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene se datoreaza in principal efectului inhibitor asupra COX Ciclooxigenaza-2 stimuleaza catabolismul tisular, scazand totodata sinteza colagenului de tip II si a proteoglicanilor. Cu toate acestea, nu exista dovezi ca ar intarzia evolutia spre artroza.

Refacerea cartilajului: mit sau adevar?

Infiltratiile cu plasma imbogatita cu trombocite: reprezinta una dintre cele mai performante metode nonchirurgicala de tratament, cu o practica in Austria si USA de peste 30 ani.

Tratamentul este relativ simplu, cu riscuri minime.

Procedura presupune recoltarea de sange periferic venosintr-un recipient special, in cantiatate variabila intre de ml, in functie de scopul terapiei. Ulterior, sangele obtinut este centrifugat, obtinandu-se astfel separarea celulelor sangvine, respectiv a trombocitelor care contin factorii de regenerare.

Adio, dureri de oase! Tratamentul care poate reface cartilajul articular degradat Adio, dureri de oase! Tratamentul care poate reface cartilajul articular degradat Unele din cele mai frecvente afecțiuni cronice pe care le ȋntâlnim sunt osteoartrita și osteoporoza. Acestea sunt afecțiuni degenerative care afectează articulațiile, respectiv oasele.

Acestea sunt injectate in aceeasi sedinta in articulatie. Tratamentul chirurgical al leziunilor cartilajului articular Mai multi factori trebuie luati in considerare pentru a se lua o decizie in vederea tratarii leziunii cartilajului articular: suprafata, profunzimea, localizarea, istoricul, leziunile asociate, stabilitatea genunchiului, leziuni meniscale, axele mecanice ale membrului, varsta pacientului si nu in ultimul rand solicitarile functionale ale pacientului.

Lavajul si Debridarea cartilajului articular Aceste tehnici artroscopice s-au dovedit utile pentru pacientii cu solicitari mecanice ale articulatiei reduse si cu leziuni unice si relativ reduse ca suprafata si care nu doresc sa urmeze un tratament recuperator de durata.

medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații

Rezultatele obtinute sunt relativ reduse prin folosirea izolata a acestei metode. Sunt tehnici practicate in cadrul unei artroscopii, impreuna cu alte tehnici chirurgicale. Tehnici de stimulare a blastilor Stimularea maduvei osoase s-a dovedit a fi o tehnica utila, avand rezultate bune. Stimularea maduvei osoase include un grup de tehnici prin care se produce sangerarea osului subcondral la nivelul leziunii cu aducerea de blasti, care vor forma fibrocartilaj.

Avantajul acestor tehnici este legat de simplitatea efectuarii, instrumentatie comuna la indemina oricarui chirurg si timpul redus necesar pentru efectuare.

Cele mai bune condroprotectoare pentru artroză

Principalul dezavantaj este legat de repararea defectului cartilaginos prin fibrocartilaj, ceea ce limiteaza in timp rezultatul obtinut din cauza proprietatilor inferioare ale fibrocartilajului fata de cartilajul hialin.

Forajele Pridie Dupa publicarea tehnicii de Pridie in aceasta a devenit larg utilizata, fiind simplu de efectuat si nu necesita instrumentar special.

medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații

Tehnica urmareste efectarea unor gauri in patul osos al leziunii prin care sa se produca sangerarea. Microfracturile Steadmann Inechipa lui Steadman a introdus microfracturile: in interiorul defectelor, care au grosimea de mm, se produc microfracturi la fiecare mm, astfel incat sa stimuleze sangerarea in interiorul defectului si corectarea tesutului fibrocartilaginos, fara a provoca leziuni ale tesutului de suprafata.

Aceasta tehnica este, in prezent, larg folosita, utilizeaza niste tepuse mici similare cu brose K indoite cu ajutorul carora se produc perforatii in osul subcondral.

Refacerea cartilajului: mit sau adevar?

Transplantul Osteocondral Autolog O alta tehnica de tratament include deplasarea tratamentului articulației cotului unui cilindru osteocondral, prelevat dintr-o zona care nu este supusa incarcarii, in interiorul defectului printr-o operatie executata intr-un singur timp OATS: Osteochondral Autologous Transplantation.

Transplantul Osteocondral Autolog este o procedura prin care se preleva unul sau mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona donoare si se implanteaza in zona defectului cartilaginos.

Tehnic, se recolteaza mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona neportanta a genunchiului — un numar variabil si de dimensiuni variabile, astfel incat sa se acopere suprafata defectului cat mai bine — cu un instrumentar special.

In urmatorul timp operator se prelucreaza zona primitoare a defectului condral pana in cartilaj perijacent sanatos si de asemenea se prelucreaza suprafata osului subcondral si se practica niste gauri in osul subjacent in care se vor introduce cilindri osteocondrali recoltati anterior.

Avantajele tehnicii constau in posibilitatea efectuarii intr-un singur timp operator, chiar daca exista leziuni ale osului subcondral osteocondrita, leziuni degenerativesunt costul redus, timp mai redus de recuperare comparativ cu implantul de condrocite autologe.

medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații

Dezavantajele metodei constau, in principal, in efecte adverse legate de zona donoare si de limitarea suprafetei care poate fi acoperita datorita limitarii zonei de unde se pot recolta cilindri. Indicatia actuala principala a acestei tehnici este pentru defectele condrale de la nivelul condililor femurali cu suprafata de cm2, la pacientii activi, dar si la pacienti varstnici activi in functie de starea cartilajului in restul articulatiei. Este o metoda prin care se realizeaza regenerarea cu cartilaj de tip hialin hialin-like cu ajutorul unor condrocite cultivate in vitro, metoda din ce in ce mai mult utilizata.

Tehnica presupune o prima interventie prin care se recolteaza condrocite mg pentru culturi si dupa dezvoltarea acestora in vitro; o noua interventie chirurgicala prin care se umple defectul cartilaginos cu aceste celule, contentia lor in defect realizandu-se cu ajutorul unor membrane de periost sau colagen.

Condroprotectia, un ghid eficient pentru mentinerea sanatatii articulatiilor

Avantajul metodei  consta in  invazivitatea  mica a tehnicii,  fara efecte adverse la locul de recoltare a codrocitelor, insa necesita un os subcondral de buna calitate, ceea ce ii reduce indicatiile. Principalul dezavantaj al metodei consta in pretul ridicat: 8. De asemenea, tehnica presupune doua interventii chirurgicale, o curba mai lunga de invatare pentru sutura membranei periostale sau de colagen sub care se injecteaza condrocitele. Aceasta tehnica a fost folosita mai mult decat tehnicile de a doua si a treia generatie, unde preferam utilizarea mai multor schele in modelul membranei, astfel incat sa mentinem cresterea initiala de tesut si sa asiguram un strat pentru cultivarea celulara.

Tehnica AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesis InBehrens et al au introdus tehnica numita AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesisintr-un singur timp operator fiind combinate microfracturile cu tapitarea membranei de colagen, cu scopul de a stopa migrarea celulelor mezenchimale spre osul subcondral expus de microfracturi, protejarea de cheagurile sangvine si pastrarea celulelor stem intr-un punct fix, din moment ce acestea ajuta la procesele de diferentiere prin care se restaureaza tesutul.

Desi tehnica AMIC este bine stabilita atunci cand tratam defecte de cartilaj, s-au publicat doar cateva studii in medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații.

medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații

InKusano et al au raportat intr-un studiu care includea si o perioada de follow up, imbunatatiri semnificative ale rezultatelor clinice, in special ale defectelor osteocondrale. Cu toate acestea, rezonanta magnetica nu a aratat restaurari complete sau omogene ale defectelor de cartilaj. InGille et al au publicat rezultatele tehnicii AMIC si au concluzionat ca aceasta tehnica este sigura si eficienta.

Insa sunt necesare cercetari pe o perioada mai lunga de timp pentru a determina daca zona supusa tratamentului isi va pastra integritatea structurala si functionala de-a lungul timpului. Astfel s-au realizat mici modificari ale tehnicii originale. Folosirea concentratului de maduva osoasa, in asociere cu microfracturile a aratat imbunatatiri in tratamentul leziunilor in cazul cailor, la fel si in cazul caprelor.

Refacerea cartilajului

In primul caz, cercetarea grupului de cai tratati cu microfracturi si concentrat de maduva osoasa, comparativ cu grupul tratat doar cu microfracturi, a demonstrat o regenerare de tesut semnificativ mai buna pentru primul grup. In lucrarea medicamente condroprotectoare pentru refacerea cartilajului în articulații Saw, cea cu caprele, grupul de animale care a fost tratat cu injectii post-chirurgicale, consecutiv perforatiei subcondrala, cu acid hialuronic si concentrat de maduva osoasa a aratat vindecare aproape completa a defectelor osteocondrale, cu regenerarea cartilajului articular hialin.

Cea mai performanta membrana de colagen este MaioRegen, folosita cu succes in ultimii 5 ani de catre echipa noastra medicala.