Inflamație în jurul cotului. Bursita de cot

Bursita cotului, cunoscuta sub diverse denumiri precum Bursita Olecraniana, Cotul lui Popeye, Cotul lui Baker sau Cotul Studentului, este o inflamatie a unui saculet inflamație în jurul cotului umplut cu lichid ce imbraca parti ale oaselor, tendoanelor, ligamentelor sau muschilor adiacente articulatie de cot.

Rolul burselor este de a lubrifia componentele interioare sau exterioare ale articulatiei cotului atunci cand aceasta este pusa in miscare sau de a suporta o presiune, fara a permite acestora sa se frece una de cealalta.

De fiecare data cand afectiunea apare, inseamna ca bursa acumuleaza lichid in exces si deci putem spune ca avem de a face cu o inflamatie si rigidizare a acesteia, adica cu o bursita de cot.

CAUZE Bursitele de cot pot afecta orice persoane, insa de multe ori acestea tind sa apara la anumite categorii socio-profesioanale, asa cum vom arata mai jos. Cele mai intalnite cauze sunt loviturile la nivelul cotului, fapt ceea ce are ca rezultat producerea de lichid in exces si umflarea articulatiei. De asemenea, bursita cotului poate aparea ca urmare a presiunii indelungate aplicata pe cot.

Astfel, atunci cand ne sprijinim cotul pe o suprafata dura, cum ar fi de exemplu biroul la are lucram, bursa se poate umfla.

Acest tip de bursita ce porta denumirea de "cotul studentului" apare de obicei dupa inflamație în jurul cotului luni in care cotul a fost supus presiunii repetate. Meseriile care implica lucrul cu sprijin pe coate ex: instalatorii, mineriiprezinta un factor crescut de risc de aparitie a bursitei la cot.

Infectiile reprezinta o alta cauza de inflamare a bursei. Daca o rana la cot intepatura, zgariere produce ruperea pielii, bacteriile pot patrunde in interiorul sacului bursei, infectand lichidul acesteia. In acest caz, bursa incepe sa acumuleze din ce in ce mai mult lichid, se inroseste, apoi se umfla si cotul incepe sa doara. Netratand imediat acest tip de bursita, cotul va incepe sa produca puroi.

Nu doar traumatismul, presiunea indelungata sau infectia pot cauza bursita cotului, ci si starea de sanatate a bolnavului, mai ales daca acesta prezinta afectiuni precum artrita reumatoida sau guta. Astfel, la inceput veti vedea o usoara lasare a pielii iar treptat cotul va incepe sa se umfle.

Pe masura ce se umfla, bursa va incepe sa cresca in volum fapt ceea ce va cauza durere si in final restrictionarea miscarilor de flexie si extensie.

Simptomul de durere poate deveni din ce in ce mai mare daca aplicati o presiune pe cot sau daca bandajati articulatia. Daca lichidul bursei a ajuns sa fie infectat, pielea va incepe sa se inroseasca si sa se incalzeasca, afectiunea dezvoltand treptat puroi.

Artralgie la cot

Acest lucru poate duce mai departe la infectarea altor componente articulare si a sangelui, fapt deosebit de periculos. Doctorul ortoped va poate recomanda sa efectuati inflamație în jurul cotului radiografie pentru a-si da seama daca exista corpi straini in articulatie sau alte leziuni asociate.

Mai ales daca ati mai fost diagnosticat in trecut cu bursita la cot, doctorul va cauta sa se asigure ca nu exista ciocuri osoase in articulatie.

De asemenea, daca bursita indica o posibila infectie la cot, medicul va extrage o cantitate mica de lichid si o va trimite la analiza de laborator. Daca nu este tratata, bursita acuta de cot se poate croniciza in timp.

DURERE de COT – ce cauze poate avea?

Aceasta inseamna ca boala va afecta structurile adiacente articulatiei cotului si in final va determina complicatii precum tendinita. Tratarea bursitei de cot prin metode nechirurgicale este deseori preferata in detrimentul tratamentului chirurgical, deoarece sansele de vindecare sunt mari si fara a se recurge la operatie.

De obicei, in cazul bursitelor septice, tratamentul cu antibiotice si infiltratiile cu coticosteroizi sunt cele mai uzitate modalitati de vindecare a cotului afectat. Totusi, in unele cazuri, acestea nu raspund pe masura asteptarilor si de aceea se recurge la metode adjuvante cum ar fi infiltratiile cu PRP.

Bursita de cot

Tratamentul chirurgical artroscopic este o varianta alternativa la tratamentul conservator, fiind indicat atunci cand antibioticele sau infiltratiile nu dau rezultatele scontate. In cazul in care tratamentul si recuperarea nu se face in totalitate si nu se renunta la activitatile daunatoare din trecut, bursita cotului poate recidiva si va avea ca efect slabirea ligamentelor si tendoanelor, respectiv ruperea acestora in final. Daca in urma diagnosticului, doctorul ortoped stabileste ca prezentati o bursita la cot cauzata de o infectie cu o anumita bacterie bursita septicaacesta va prescrie un tratament cu antibiotice.

Tratamentul presupune administrarea unui antibiotic specific care sa combata eficient infectia bacteriei ce a afectat bursa ex: stafilococ, candida.

DUREREA LA NIVELUL COTULUI – cauze, tratament, prevenire

Daca bursita ce a afectat cotul nu este cauzata de o infectie, ortopedul va recomanda alte masuri ce includ protejarea articulatiei si administrarea de medicamente antiiflamatorii. Aceste infiltratii sunt folosite in bursita cronica a cotului ce nu raspunde la tratamentele conservative si se realizeaza proximal tendoanelor afectate, tratamentul constand in injectii la interval de zile.

Procedura consta in recoltarea unei mici cantitati de sange de la pacient, selectarea plasmei si reinjectarea acesteia in cotul afectat de bursita. Daca bursita cotului a fost provocata de o infectie si nu raspunde la tratamentul cu antibiotice sau la punctia lichidului, indepartarea bursei prin tratament chirurgical artroscopic este cea mai indicata procedura.

inflamatia cotului

Acest tip de tratament nu este dureros si permite o recuperare rapida a cotului. Dupa indepartarea bursei, cotul va incepe sa dezvolte in mod natural o noua bursa ce va ajunge sa functioneze normal in doar cateva luni. Daca bursita cotului a fost nu a fost provocata de o infectie, tratamentul chirugical continua sa fie indicat doar daca celelalte tratamente nechirurgicale nu au efect. Si in acest caz, interventia este artroscopica, minim invaziva, nedureroasa, fara a afecta ligamente, muschi sau structuri articulare.

Articulatia cotului – normal vs. patologic

Pacientul poate pleca imediat acasa dupa acest terminarea tratamentului chirurgical. In majoritatea cazurilor nu este necesara ghipsarea sau imobilizarea indelungata. Pentru recuperare, la doar cateva zile de la interventie, doctorul ortoped va recomanda inceperea efectuarii de exercitii specifice pentru a spori mobilitatea cotului.

Dupa aproximativ 3 saptamani, cotul va putea fi folosit la capacitate normala, insa este recomandata utilizarea unei cotiere timp de luni pentru ca recuperarea sa fie eficienta si fara recidiva.

Astfel, in cazul in care cotul prezinta o bursita septica, riscul ca infectia sa se raspandeasca la componentele adiacente articulatiei sau in sange este extrem de mare, iar urmarile deosebit de severe. De asemenea, chiar daca bursa cotului nu prezinta infectie bursita aseptica si pacientul nu se prezinta la medic pentru tratament, exista riscul ca boala sa afecteze celelalte stucturi articulare precum ligamentele sau tendoanele.

In acest caz se poate ajunge foarte usor la recidive si complicatii cu urmari grave vezi rupturile de ligamente, tendinitele.